안녕하세요. 진심을 담아 진료하는 다산바른치과의원
디지털 임플란트 대표원장 김정기 입니다.
요즘 치과에서 많이 광고하는 '원데이 임플란트'에 대해 들어보셨을 겁니다.
*원데이 임플란트란?
심한 치주염으로 치아가 제 기능을 하기 어려울 때,
문제 되는 치아를 발치하고 당일 임플란트 시술 및
임시 치아까지 완료하는 임플란트
원데이 임플란트가 인기를 끌고 있는 이유는,
하루 만에 웬만한 임플란트 치료가 끝나기 때문에
기존 8-10회 내원이 필요하던 것에 비해
편리함이 상당히 높아졌기 때문인데요.
바쁜 일상으로 치과에 자주 내원하기 힘든 분들에게
상당히 유용한 치료 방법이 되고 있습니다.
하지만 간혹 환자분들과 이야기 나눠보면,
원데이 임플란트에 대한 오해도 있는 것 같습니다.
원데이 임플란트에 대한 오해
1. 원데이 임플란트는 아무나 가능하다?
원데이 임플란트는 시술 당일 잇몸뼈에 임플란트가 어느 정도 고정돼야 하는데요.
따라서 잇몸뼈가 많이 소실되신 분들은 뼈이식을 동반해야 하는데,
뼈이식 양이 많은 경우 원데이 임플란트 시술 적용이 어려울 수도 있습니다.
2. 치과에 딱 한 번만 내원하면 모든 치료가 끝난다?
원데이 임플란트 이름처럼, 정말 딱 하루 만에
모든 치료가 끝난다고 생각하시는 분들이 계신데요.
하지만 거의 99% 이상이 최소 2회 내원이 필요합니다.
(원데이 임플란트를 표방하는 치과들 모두 마찬가지입니다.)
가장 큰 이유는 치아 '교합'을 맞추기 위함인데요.
교합이 맞지 않으면 발음이 새기도 하고, 음식물이 잘 씹히지 않는 등
불편한 점이 많기 때문에 상당히 중요합니다.
수술 직후에는 아직 임플란트가 뼈에 붙지 않고,
잇몸도 아물지 않은 상태라 교합을 맞출 수 없습니다.
맞춘다고 해도 잇몸 부기가 빠지면 미세하게 교합이
변하기 때문에 정확하지 않을 수 있습니다.
따라서 잇몸이 회복되는 1~3달에 걸쳐 *임시치아를 사용하면서
교합을 조금씩 맞춰 나가는 과정이 필요합니다.
('정말 한 번만 내원해도 됩니다!' 라고 이야기 하는 치과는 조금 경계를 해보는 것도 좋습니다.)
*임시치아: 임플란트 시술 부위가 아무는 기간 동안 치아의 모양과 기능을 잠시 대신해 주는 인공 치아
임플란트 후 임시치아를 부착한 모습
예를 들어 임시치아 상태에서 교합이 잘 안 물린다고 하면
임시치아에 레진을 올려 교합을 맞추고,
또 과하게 물린다 하면 임시치아를 깎아서 교합을 맞추게 됩니다.
이러한 과정을 통해 최종적으로 환자에게 가장 편안한 교합에 맞춰
최종 치아(크라운)를 제작하게 되는 것입니다.
이러한 이유로 인해 최소 2회 내원이 필요하게 됩니다.
하지만 실질적으로 임플란트 시술+임시치아 부착까지
치료 후 일상생활에 지장이 없는 수준까지 치료를 하루 만에 마무리 하기 때문에
'원데이'임플란트 라고 부르게 된 것 같습니다.
사실 임플란트는 빨리하는 것보다는
임플란트가 뼈와 안정적으로 결합할 수 있도록
시간과 여유를 두고 하는 것이 장기적으로 좋기는 하지만,
가급적 빠른 치료가 필요하신 분들이 있습니다.
바로 전체 임플란트를 하시는 분들인데요. 왜냐하면
전체 임플란트를 하시는 분들은 치아가 전체적으로 아프고 흔들리기 때문에,
밥을 먹기도 힘든 굉장히 불편한 일상을 보내고 계시기 때문입니다.
음식을 골고루 섭취하기가 어렵기 때문에 영양이 불균형해지고,
이는 치아 뿐 아니라 전체적인 신체 건강에 안 좋은 영향을 미칠 수 있기 때문에
진정으로 빠른 치료가 필요하신 분들입니다.
따라서 이러한 환자분들 일수록 빠르게 당일 임플란트 치료를 마치고,
최대한 빠른 시간 내 치아의 기능을 회복해 건강하게
음식을 씹어 드실 수 있도록 해드려야 합니다.
이렇게 원데이로 전체 임플란트를 하는 경우
사용할 수 있는 기술이 바로 '디지털 풀아치' 입니다.
*디지털풀아치란?
상악과 하악에 4~6개의 임플란트만을 심어
전체적인 치아의 기능을 회복하는
디지털 임플란트 수술 방식
기존 전체 임플란트가 보통 한 악당 8-10개의 임플란트를 심었는데요.
임플란트 개수가 많아 그만큼 비용이 증가하게 돼,
환자 입장에서는 상당히 부담스러운 치료일 수밖에 없었습니다.
하지만 디지털풀아치의 경우 한 악당 4-6개의 임플란트만 심어
비용을 절반 가까이 줄이고, 치아의 기능을 자연치아와 유사한 수준으로 회복시켜주는 기술입니다.
이미 많은 석학들의 논문에서 그 효과와 환자들에게 안겨주는
많은 장점들로 인정 받은 공식적인 기술인데요.
그럼 디지털 풀아치가 비용은 합리적이면서 튼튼함을 유지하는 비결은 무엇일까요?
디지털풀아치 튼튼함의 비결
4-6개의 임플란트만 심으면 좀 부실하지 않을까라는
합리적인 의심이 들 수도 있습니다. 하지만 디지털풀아치는
8-10개를 심는 전체 임플란트와 유사한 수준의 튼튼함을 가진 기술인데요.
튼튼함의 첫번째 노하우는 바로 임플란트를 묶어 사용하는 '원바디 보철'에 있습니다.
치아를 여러 개 묶어 '하나의' 원바디 보철물로 제작하기 때문에
음식물을 씹을 때 치아에 가해지는 힘이 분산됩니다.
따라서 특정 치아가 집중된 힘을 받는 기존 전체 임플란트에 비해
오랜 기간 튼튼함을 유지할 수 있는 것이죠.
두번째 노하우는 바로 디지털기술의 발전에 있습니다.
다른 업계와 마찬가지로 치과도 디지털 기술이 점차 정교하게 진화하고 있는데요.
다산바른치과 디지털 임플란트 시스템
구강스캐너, 3D 캐드캠 등의 디지털 임플란트 시스템이
정확한 3차원 잇몸뼈 분석을 가능하게 하고,
환자의 잇몸뼈 중 튼튼한 부분만을 골라 임플란트를 심는 것이
가능해졌기 때문에 4-6개의 임플란트 만으로도 충분히
튼튼한 임플란트가 가능해진 것입니다.
(요새 all-on-4, all-on-6 등으로 표현하는 곳도 있는데,
사실상 디지털풀아치와 동일한 치료 방식입니다.)
디지털풀아치, 뭐가 좋은가요?
디지털풀아치는 틀니와 전체 임플란트의 장점을
합쳐 놓은 방식이라고 할 수 있습니다. 틀니의 합리적인 금액과
전체 임플란트의 튼튼함을 지니고 있는 것이 디지털풀아치 입니다.
거기에 더해 모든 과정이 디지털 방식으로 진행되기 때문에
기존 전체 임플란트보다 기술이 정교해졌고,
비절개 방식으로 출혈이나 통증이 많이 줄어든 것이 특징입니다.
출처 : DIO NAVI
원데이 디지털풀아치 환자 케이스
그럼 이해를 돕기 위해 디지털풀아치 기술이 적용된 원데이 임플란트 케이스를 공유드려볼텐데요.
해당 환자분은 치아가 상당히 오랫동안 안 좋으셨는데, 그동안 너무 바빠 치과에 오지 못하셨다고 합니다.
한눈에 보아도 위, 아래 치아들 주변으로 치석이 많고 잇몸도 심하게 부어있는 상태셨습니다.
아래 치아들은 손으로 당겨도 그냥 빠질 정도로 잇몸뼈가 많이 내려앉고 치아가 뒤틀린 상태인데요.
치아를 지탱하는 잇몸뼈가 무너지면서 기반을 잃은 치아들이 앞으로 쓰러졌기 때문입니다.
엑스레이 사진을 통해 봐도 아래 치아들은 잇몸뼈가 많이 내려앉은 모습이 보입니다.
위 치아는 비교적 간단한 잇몸치료를 통해 최대한 살릴 수 있는 치아를 살려보고,
아래쪽 치아는 이미 기능이 다 상실되었고, 잇몸뼈도 내려앉을 대로
내려앉은 상태였기 때문에 전체 임플란트가 필요한 상황이었습니다.
환자분께서도 그간 불편함을 많이 느끼셔서 치료의 필요성에 대해 이해하시고,
치료의지도 굉장히 높으셨던 것으로 기억합니다.
전체 임플란트를 하는 여러가지 방법들에 대해 설명 드렸고,
디지털풀아치 방식으로 하악 전체 치아의 기능을 회복하는 것으로 결정하셨습니다.
실제 수술을 시행하기에 앞서, 아래와 같이 3D 기술을 이용해
모의 시술을 진행하게 되면, 실제 시술은 치아 당 5분 내외로 단축할 수 있습니다.
보통 전체 임플란트 하실 때에는 심어야 하는 임플란트 개수가 많기 때문에,
입을 오랫동안 벌리고 있어야 해서 상당히 힘드실 수도 있는데요.
모의시술을 사전에 진행하게 되면, 실제 시술은 전체 다 심는데
2-30분 정도 밖에 소요되지 않기 때문에 훨씬 쉽게 치료 받으실 수 있습니다.
3D 모의 시술
문제가 되던 하악쪽 치아들을 발치하고,
디지털로 모의시술 한 내용을 기반으로 5개의 임플란트를 식립하였습니다.
디지털 모의시술 기반의 임플란트 식립
최대한 뼈가 튼튼한 부위를 선별해 임플란트를 식립했지만,
전체적으로 잇몸뼈가 많이 소실된 상태였기 때문에 약간의 뼈이식을 동반하였습니다.
염증이 상당히 많은 상태셨지만 깨끗하게 제거한 뒤 임플란트를 심었기 때문에
생각보다 출혈도 심하지 않았고, 환자분께서도 다음날 아프지 않았다고
웃으면서 이야기 나눴던 기억이 있습니다.
아래 사진은 아래쪽 치아 시술 직후 임시치아를 부착한 모습인데요.
시술 직후라 아직 잇몸라인이 울퉁불퉁하지만 시술 부위가 아물고
최종 치아를 부착하면 자연스러운 치아와 잇몸라인을 구현하게 됩니다.
내원 당일 이렇게 임시치아까지 올려드리면 음식을 씹고, 이야기하는 등
일상생활을 하시는데 큰 불편함은 한층 줄어들게 됩니다.
*임시치아: 임플란트 시술 부위가 아무는 기간 동안 치아의 모양과 기능을 잠시 대신해 주는 인공 치아
보통 전체 임플란트는 비싸고 큰 수술이라고 생각하시는 분들이 많이 계시지만,
디지털풀아치 기술을 활용해 충분한 사전 계획과 모의 시술을 진행한다면
기존의 전체 임플란트보다 더 경제적인 비용으로,
덜 아프고 더 튼튼한 임플란트 치료가 가능합니다.
디지털 풀아치 시술 결과
아래는 하악 디지털풀아치 시술 후 최종 치아(보철)까지 올려드린 모습입니다.
보통 임플란트 기둥을 심은 뒤 1-3달의 임시치아 착용 후
아래와 같은 최종 치아를 올려드리게 됩니다.
(우리 환자분께서는 임시치아 상태로도 충분히 편하셨는지
제때 내원을 안 해주셔서 6개월 후에나 최종 치아를 올려드렸습니다..^^)
사진에서 보여지는 것처럼 치료가 잘 끝나기도 하였고,
환자분께서 느끼실 때에도 예전 젊었을 때처럼 건강하게
음식을 씹어드실 수 있어 행복해하셨던 모습이 기억납니다.
최종 치아의 경우 임시치아보다는 치아 색상이나
잇몸 라인 부분이 좀 더 자연치아와 유사하게 구현이 되었죠.
잇몸뼈 소실이 많으셨던 분이라 치아머리와 뿌리 사이(치아의 목 부위)에
핑크 포셀린을 적용하여 부족한 잇몸을 재현하고
자연스러운 치아 라인을 구현해 드렸습니다.
핑크 포셀린이 있고 없고는 생각보다 심미적인 부분에서 차이가 있습니다.
아래처럼 극단적인 케이스 두 개를 한눈에 비교하면 그 차이가 더 두드러져 보이는데요.
핑크 포셀린 유무 비교
핑크 포셀린이 없는 좌측 치아의 경우 치아 길이가 너무 길어서 좀 부자연스러운 느낌이 있습니다.
이런 경우 부자연스러운 잇몸라인 때문에 맘 놓고 활짝 웃기가 부담스러울 수 있습니다.
하지만 우측 치아처럼 손실된 잇몸 부위를 핑크 포셀린으로 재현해 주면
젊었을 때 내 자연치아처럼 자연스러운 잇몸라인이 구현됩니다.
사실 핑크 포셀린은 제작 시 비용이 드는데요.
특히 위 사진처럼 통으로 잇몸을 만들려고 하면 보철 제작 비용이
많이 올라가게 돼서, 환자분들께서 부담을 느끼실 수 있습니다.
그래서 저희 다산바른치과는 디지털풀아치 시술 환자분께는
잇몸 재현을 위해 필요한 최소한의 핑크 포셀린을
기본 옵션으로 제공해 드리고 있습니다.
빠르게 치아 기능을 회복하는 것이 가장 중요하지만,
아무래도 치과치료의 마무리는 심미성이라고 생각하기 때문에
비용적인 이유로 심미적인 부분을 포기하시는 환자분들을 뵈면
치과의사로서 안타까운 마음이 항상 있어왔습니다.
그래서 최소한의 것들은 저희가 책임지고해드려야겠다는 생각을 갖게 되면서
특히나 잇몸뼈 소실이 심한 디지털풀아치 환자분들을 대상으로
이런 최소한의 것들을 진행해 드리게 된 것 같습니다.
아래는 최종치아 부착 후 치아 교합 모습인데요.
우리 환자분께서도 디지털풀아치 시술 후 임시치아 상태로 사용해 보시면서
교합적으로 불편했던 부분을 조정해서 최종 치아를 제작했기 때문에
음식을 씹거나 말할 때 이물감 없이 자연스러운 느낌으로 지내실 수 있게 되셨습니다.
하악 디지털풀아치에 올라간 인공치아들은
겉에서 봤을 땐 낱개의 치아들처럼 보이지만,
12개의 지르코니아 크라운이 하나로 이어져 있는 '원바디 보철'구조입니다.
다른 각도에서 치아를 살펴보면, 확실히 일체형으로 된 '원바디 보철물' 임이 확인됩니다.
원바디 보철물을 사용한 디지털풀아치
위에서 설명드렸던 것처럼, '원바디 보철'로 진행할 경우 씹을 때 생기는 저작력을
여러 임플란트가 균등하게 나눠서 힘을 받을 수 있게 해주어
임플란트 보철물의 파손이나 탈락 걱정 없이
임플란트를 장기적으로 쓸 수 있도록 하기 위함입니다.
물론 저희는 전 세계적으로 안정성과 수명을 인정받은
높은 등급의 스트라우만이나 오스템 SOI / BA 임플란트만을
사용하기 때문에 임플란트 내구성이나 수명에 있어 큰 걱정은 없지만,
평생 내 치아 대신 사용해야 하는 임플란트이기 때문에
조금 더 세심하게 디지털 풀아치 보철물을 제작하기 위한
노력을 기울이고 있습니다.
처음 내원 당시 치아 상태가 매우 안 좋고, 걱정도 많으셨었지만
환자분께서 치료 과정을 잘 이해하시고 저를 믿고 잘 따라와 주셔서
어렵지 않게 치료를 잘 마무리할 수 있었습니다.
이 포스팅을 통해 환자분께 감사의 말씀을 전하고 싶습니다. :)
유사한 증상이 있으신 분들에게 도움이 될 수 있도록 블로그에 임상 사진 게재를 허락해 주신 환자분들께 감사의 말씀을 전합니다. 본 블로그 사진은 환자분의 서면 동의를 받아 게재하였습니다.
이 포스팅은 다산 바른 치과 의원 대표원장 김정기가 직접 작성하였습니다.
[출처] 원데이 전체임플란트? - 디지털풀아치 part.1,2 |작성자 자전거달리는치과의사
칼럼 원문보기>>
안녕하세요. 진심을 담아 진료하는 다산바른치과의원
디지털 임플란트 대표원장 김정기 입니다.
요즘 치과에서 많이 광고하는 '원데이 임플란트'에 대해 들어보셨을 겁니다.
*원데이 임플란트란?
심한 치주염으로 치아가 제 기능을 하기 어려울 때,
문제 되는 치아를 발치하고 당일 임플란트 시술 및
임시 치아까지 완료하는 임플란트
원데이 임플란트가 인기를 끌고 있는 이유는,
하루 만에 웬만한 임플란트 치료가 끝나기 때문에
기존 8-10회 내원이 필요하던 것에 비해
편리함이 상당히 높아졌기 때문인데요.
바쁜 일상으로 치과에 자주 내원하기 힘든 분들에게
상당히 유용한 치료 방법이 되고 있습니다.
하지만 간혹 환자분들과 이야기 나눠보면,
원데이 임플란트에 대한 오해도 있는 것 같습니다.
원데이 임플란트에 대한 오해
1. 원데이 임플란트는 아무나 가능하다?
원데이 임플란트는 시술 당일 잇몸뼈에 임플란트가 어느 정도 고정돼야 하는데요.
따라서 잇몸뼈가 많이 소실되신 분들은 뼈이식을 동반해야 하는데,
뼈이식 양이 많은 경우 원데이 임플란트 시술 적용이 어려울 수도 있습니다.
2. 치과에 딱 한 번만 내원하면 모든 치료가 끝난다?
원데이 임플란트 이름처럼, 정말 딱 하루 만에
모든 치료가 끝난다고 생각하시는 분들이 계신데요.
하지만 거의 99% 이상이 최소 2회 내원이 필요합니다.
(원데이 임플란트를 표방하는 치과들 모두 마찬가지입니다.)
가장 큰 이유는 치아 '교합'을 맞추기 위함인데요.
교합이 맞지 않으면 발음이 새기도 하고, 음식물이 잘 씹히지 않는 등
불편한 점이 많기 때문에 상당히 중요합니다.
수술 직후에는 아직 임플란트가 뼈에 붙지 않고,
잇몸도 아물지 않은 상태라 교합을 맞출 수 없습니다.
맞춘다고 해도 잇몸 부기가 빠지면 미세하게 교합이
변하기 때문에 정확하지 않을 수 있습니다.
따라서 잇몸이 회복되는 1~3달에 걸쳐 *임시치아를 사용하면서
교합을 조금씩 맞춰 나가는 과정이 필요합니다.
('정말 한 번만 내원해도 됩니다!' 라고 이야기 하는 치과는 조금 경계를 해보는 것도 좋습니다.)
*임시치아: 임플란트 시술 부위가 아무는 기간 동안 치아의 모양과 기능을 잠시 대신해 주는 인공 치아
임플란트 후 임시치아를 부착한 모습
예를 들어 임시치아 상태에서 교합이 잘 안 물린다고 하면
임시치아에 레진을 올려 교합을 맞추고,
또 과하게 물린다 하면 임시치아를 깎아서 교합을 맞추게 됩니다.
이러한 과정을 통해 최종적으로 환자에게 가장 편안한 교합에 맞춰
최종 치아(크라운)를 제작하게 되는 것입니다.
이러한 이유로 인해 최소 2회 내원이 필요하게 됩니다.
하지만 실질적으로 임플란트 시술+임시치아 부착까지
치료 후 일상생활에 지장이 없는 수준까지 치료를 하루 만에 마무리 하기 때문에
'원데이'임플란트 라고 부르게 된 것 같습니다.
사실 임플란트는 빨리하는 것보다는
임플란트가 뼈와 안정적으로 결합할 수 있도록
시간과 여유를 두고 하는 것이 장기적으로 좋기는 하지만,
가급적 빠른 치료가 필요하신 분들이 있습니다.
바로 전체 임플란트를 하시는 분들인데요. 왜냐하면
전체 임플란트를 하시는 분들은 치아가 전체적으로 아프고 흔들리기 때문에,
밥을 먹기도 힘든 굉장히 불편한 일상을 보내고 계시기 때문입니다.
음식을 골고루 섭취하기가 어렵기 때문에 영양이 불균형해지고,
이는 치아 뿐 아니라 전체적인 신체 건강에 안 좋은 영향을 미칠 수 있기 때문에
진정으로 빠른 치료가 필요하신 분들입니다.
따라서 이러한 환자분들 일수록 빠르게 당일 임플란트 치료를 마치고,
최대한 빠른 시간 내 치아의 기능을 회복해 건강하게
음식을 씹어 드실 수 있도록 해드려야 합니다.
이렇게 원데이로 전체 임플란트를 하는 경우
사용할 수 있는 기술이 바로 '디지털 풀아치' 입니다.
*디지털풀아치란?
상악과 하악에 4~6개의 임플란트만을 심어
전체적인 치아의 기능을 회복하는
디지털 임플란트 수술 방식
기존 전체 임플란트가 보통 한 악당 8-10개의 임플란트를 심었는데요.
임플란트 개수가 많아 그만큼 비용이 증가하게 돼,
환자 입장에서는 상당히 부담스러운 치료일 수밖에 없었습니다.
하지만 디지털풀아치의 경우 한 악당 4-6개의 임플란트만 심어
비용을 절반 가까이 줄이고, 치아의 기능을 자연치아와 유사한 수준으로 회복시켜주는 기술입니다.
이미 많은 석학들의 논문에서 그 효과와 환자들에게 안겨주는
많은 장점들로 인정 받은 공식적인 기술인데요.
그럼 디지털 풀아치가 비용은 합리적이면서 튼튼함을 유지하는 비결은 무엇일까요?
디지털풀아치 튼튼함의 비결
4-6개의 임플란트만 심으면 좀 부실하지 않을까라는
합리적인 의심이 들 수도 있습니다. 하지만 디지털풀아치는
8-10개를 심는 전체 임플란트와 유사한 수준의 튼튼함을 가진 기술인데요.
튼튼함의 첫번째 노하우는 바로 임플란트를 묶어 사용하는 '원바디 보철'에 있습니다.
치아를 여러 개 묶어 '하나의' 원바디 보철물로 제작하기 때문에
음식물을 씹을 때 치아에 가해지는 힘이 분산됩니다.
따라서 특정 치아가 집중된 힘을 받는 기존 전체 임플란트에 비해
오랜 기간 튼튼함을 유지할 수 있는 것이죠.
두번째 노하우는 바로 디지털기술의 발전에 있습니다.
다른 업계와 마찬가지로 치과도 디지털 기술이 점차 정교하게 진화하고 있는데요.
다산바른치과 디지털 임플란트 시스템
구강스캐너, 3D 캐드캠 등의 디지털 임플란트 시스템이
정확한 3차원 잇몸뼈 분석을 가능하게 하고,
환자의 잇몸뼈 중 튼튼한 부분만을 골라 임플란트를 심는 것이
가능해졌기 때문에 4-6개의 임플란트 만으로도 충분히
튼튼한 임플란트가 가능해진 것입니다.
(요새 all-on-4, all-on-6 등으로 표현하는 곳도 있는데,
사실상 디지털풀아치와 동일한 치료 방식입니다.)
디지털풀아치, 뭐가 좋은가요?
디지털풀아치는 틀니와 전체 임플란트의 장점을
합쳐 놓은 방식이라고 할 수 있습니다. 틀니의 합리적인 금액과
전체 임플란트의 튼튼함을 지니고 있는 것이 디지털풀아치 입니다.
거기에 더해 모든 과정이 디지털 방식으로 진행되기 때문에
기존 전체 임플란트보다 기술이 정교해졌고,
비절개 방식으로 출혈이나 통증이 많이 줄어든 것이 특징입니다.
원데이 디지털풀아치 환자 케이스
그럼 이해를 돕기 위해 디지털풀아치 기술이 적용된 원데이 임플란트 케이스를 공유드려볼텐데요.
해당 환자분은 치아가 상당히 오랫동안 안 좋으셨는데, 그동안 너무 바빠 치과에 오지 못하셨다고 합니다.
한눈에 보아도 위, 아래 치아들 주변으로 치석이 많고 잇몸도 심하게 부어있는 상태셨습니다.
아래 치아들은 손으로 당겨도 그냥 빠질 정도로 잇몸뼈가 많이 내려앉고 치아가 뒤틀린 상태인데요.
치아를 지탱하는 잇몸뼈가 무너지면서 기반을 잃은 치아들이 앞으로 쓰러졌기 때문입니다.
엑스레이 사진을 통해 봐도 아래 치아들은 잇몸뼈가 많이 내려앉은 모습이 보입니다.
위 치아는 비교적 간단한 잇몸치료를 통해 최대한 살릴 수 있는 치아를 살려보고,
아래쪽 치아는 이미 기능이 다 상실되었고, 잇몸뼈도 내려앉을 대로
내려앉은 상태였기 때문에 전체 임플란트가 필요한 상황이었습니다.
환자분께서도 그간 불편함을 많이 느끼셔서 치료의 필요성에 대해 이해하시고,
치료의지도 굉장히 높으셨던 것으로 기억합니다.
전체 임플란트를 하는 여러가지 방법들에 대해 설명 드렸고,
디지털풀아치 방식으로 하악 전체 치아의 기능을 회복하는 것으로 결정하셨습니다.
실제 수술을 시행하기에 앞서, 아래와 같이 3D 기술을 이용해
모의 시술을 진행하게 되면, 실제 시술은 치아 당 5분 내외로 단축할 수 있습니다.
보통 전체 임플란트 하실 때에는 심어야 하는 임플란트 개수가 많기 때문에,
입을 오랫동안 벌리고 있어야 해서 상당히 힘드실 수도 있는데요.
모의시술을 사전에 진행하게 되면, 실제 시술은 전체 다 심는데
2-30분 정도 밖에 소요되지 않기 때문에 훨씬 쉽게 치료 받으실 수 있습니다.
3D 모의 시술
문제가 되던 하악쪽 치아들을 발치하고,
디지털로 모의시술 한 내용을 기반으로 5개의 임플란트를 식립하였습니다.
디지털 모의시술 기반의 임플란트 식립
최대한 뼈가 튼튼한 부위를 선별해 임플란트를 식립했지만,
전체적으로 잇몸뼈가 많이 소실된 상태였기 때문에 약간의 뼈이식을 동반하였습니다.
염증이 상당히 많은 상태셨지만 깨끗하게 제거한 뒤 임플란트를 심었기 때문에
생각보다 출혈도 심하지 않았고, 환자분께서도 다음날 아프지 않았다고
웃으면서 이야기 나눴던 기억이 있습니다.
아래 사진은 아래쪽 치아 시술 직후 임시치아를 부착한 모습인데요.
시술 직후라 아직 잇몸라인이 울퉁불퉁하지만 시술 부위가 아물고
최종 치아를 부착하면 자연스러운 치아와 잇몸라인을 구현하게 됩니다.
내원 당일 이렇게 임시치아까지 올려드리면 음식을 씹고, 이야기하는 등
일상생활을 하시는데 큰 불편함은 한층 줄어들게 됩니다.
보통 전체 임플란트는 비싸고 큰 수술이라고 생각하시는 분들이 많이 계시지만,
디지털풀아치 기술을 활용해 충분한 사전 계획과 모의 시술을 진행한다면
기존의 전체 임플란트보다 더 경제적인 비용으로,
덜 아프고 더 튼튼한 임플란트 치료가 가능합니다.
디지털 풀아치 시술 결과
아래는 하악 디지털풀아치 시술 후 최종 치아(보철)까지 올려드린 모습입니다.
보통 임플란트 기둥을 심은 뒤 1-3달의 임시치아 착용 후
아래와 같은 최종 치아를 올려드리게 됩니다.
(우리 환자분께서는 임시치아 상태로도 충분히 편하셨는지
제때 내원을 안 해주셔서 6개월 후에나 최종 치아를 올려드렸습니다..^^)
사진에서 보여지는 것처럼 치료가 잘 끝나기도 하였고,환자분께서 느끼실 때에도 예전 젊었을 때처럼 건강하게
음식을 씹어드실 수 있어 행복해하셨던 모습이 기억납니다.
최종 치아의 경우 임시치아보다는 치아 색상이나
잇몸 라인 부분이 좀 더 자연치아와 유사하게 구현이 되었죠.
잇몸뼈 소실이 많으셨던 분이라 치아머리와 뿌리 사이(치아의 목 부위)에
핑크 포셀린을 적용하여 부족한 잇몸을 재현하고
자연스러운 치아 라인을 구현해 드렸습니다.
핑크 포셀린이 있고 없고는 생각보다 심미적인 부분에서 차이가 있습니다.
아래처럼 극단적인 케이스 두 개를 한눈에 비교하면 그 차이가 더 두드러져 보이는데요.
핑크 포셀린 유무 비교
핑크 포셀린이 없는 좌측 치아의 경우 치아 길이가 너무 길어서 좀 부자연스러운 느낌이 있습니다.
이런 경우 부자연스러운 잇몸라인 때문에 맘 놓고 활짝 웃기가 부담스러울 수 있습니다.
하지만 우측 치아처럼 손실된 잇몸 부위를 핑크 포셀린으로 재현해 주면
젊었을 때 내 자연치아처럼 자연스러운 잇몸라인이 구현됩니다.
사실 핑크 포셀린은 제작 시 비용이 드는데요.
특히 위 사진처럼 통으로 잇몸을 만들려고 하면 보철 제작 비용이
많이 올라가게 돼서, 환자분들께서 부담을 느끼실 수 있습니다.
그래서 저희 다산바른치과는 디지털풀아치 시술 환자분께는
잇몸 재현을 위해 필요한 최소한의 핑크 포셀린을
기본 옵션으로 제공해 드리고 있습니다.
빠르게 치아 기능을 회복하는 것이 가장 중요하지만,
아무래도 치과치료의 마무리는 심미성이라고 생각하기 때문에
비용적인 이유로 심미적인 부분을 포기하시는 환자분들을 뵈면
치과의사로서 안타까운 마음이 항상 있어왔습니다.
그래서 최소한의 것들은 저희가 책임지고해드려야겠다는 생각을 갖게 되면서
특히나 잇몸뼈 소실이 심한 디지털풀아치 환자분들을 대상으로
이런 최소한의 것들을 진행해 드리게 된 것 같습니다.
아래는 최종치아 부착 후 치아 교합 모습인데요.
우리 환자분께서도 디지털풀아치 시술 후 임시치아 상태로 사용해 보시면서
교합적으로 불편했던 부분을 조정해서 최종 치아를 제작했기 때문에
음식을 씹거나 말할 때 이물감 없이 자연스러운 느낌으로 지내실 수 있게 되셨습니다.
하악 디지털풀아치에 올라간 인공치아들은
겉에서 봤을 땐 낱개의 치아들처럼 보이지만,
12개의 지르코니아 크라운이 하나로 이어져 있는 '원바디 보철'구조입니다.
다른 각도에서 치아를 살펴보면, 확실히 일체형으로 된 '원바디 보철물' 임이 확인됩니다.
위에서 설명드렸던 것처럼, '원바디 보철'로 진행할 경우 씹을 때 생기는 저작력을
여러 임플란트가 균등하게 나눠서 힘을 받을 수 있게 해주어
임플란트 보철물의 파손이나 탈락 걱정 없이
임플란트를 장기적으로 쓸 수 있도록 하기 위함입니다.
물론 저희는 전 세계적으로 안정성과 수명을 인정받은
높은 등급의 스트라우만이나 오스템 SOI / BA 임플란트만을
사용하기 때문에 임플란트 내구성이나 수명에 있어 큰 걱정은 없지만,
평생 내 치아 대신 사용해야 하는 임플란트이기 때문에
조금 더 세심하게 디지털 풀아치 보철물을 제작하기 위한
노력을 기울이고 있습니다.
처음 내원 당시 치아 상태가 매우 안 좋고, 걱정도 많으셨었지만
환자분께서 치료 과정을 잘 이해하시고 저를 믿고 잘 따라와 주셔서
어렵지 않게 치료를 잘 마무리할 수 있었습니다.
이 포스팅을 통해 환자분께 감사의 말씀을 전하고 싶습니다. :)
유사한 증상이 있으신 분들에게 도움이 될 수 있도록 블로그에 임상 사진 게재를 허락해 주신 환자분들께 감사의 말씀을 전합니다. 본 블로그 사진은 환자분의 서면 동의를 받아 게재하였습니다.
이 포스팅은 다산 바른 치과 의원 대표원장 김정기가 직접 작성하였습니다.
[출처] 원데이 전체임플란트? - 디지털풀아치 part.1,2 |작성자 자전거달리는치과의사
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