"틀니로 잘 살아왔지만, 점점 불편하더라고요"

2024.1월 내원 당시 김택수님(가명) 구강 상태

70대의 김택수(가명)님은 수년 전 유명한 치과병원에서 틀니치료를 받으셨습니다. 

당뇨를 앓고 계셨고, 작년 저희 치과 내원 당시 당화혈색소 수치는 8.5로 높은 상태였는데요.

내원 당시 환자 건강리스크

"처음엔 틀니가 괜찮았어요. 근데 자꾸 헐거워지고...

밥 먹을 때나 웃을 때도 많이 신경쓰였어요"

사실 틀니는 많은 환자분들에게 여전히 좋은 치료법입니다. 

다만, 오래 사용할수록 잇몸뼈의 흡수가 진행되면서 고정력 약화, 탈착 불안, 씹는 기능 저하 같은 불편함이 

나타날 수 있고, 당뇨처럼 회복이 더딘 전신질환이 있다면 불편감이 더 크게 체감되기도 합니다. 

"이번에는 정말 마지막 치료가 되었으면 했습니다"

김택수님은 몇 군데 치과 상담을 마치셨는데요.

이미 장기간 틀니 사용한 탓에 잇몸뼈 흡수도 많이 진행된 상태이고

당화혈색소 수치가 높아 임플란트보다는 틀니가 더 안전하다는 말을 반복해서 들으신 상태였습니다. 

2024.1월 내원 당시 김택수님(가명) 구강 상태

하지만 마음속으로 이런 생각을 하고 계셨다고 하는데요. 

"틀니로도 그럭저럭 살 순 있었어요. 

그런데 하루하루 밥먹는게 불편해지고

'다시 씹는 즐거움을 느껴보고 싶다'는 생각이 커지더라고요"

그래서 '이번엔 마지막이라는 각오로' 신중하게 치료 방법을 찾아보기 시작하셨고, 

"단 한 번의 임플란트, 120세까지" 라는 슬로건을 보고 저희 치과를 찾아주셨습니다.

김택수님의 치료 과정은 아래와 같이 진행되었는데요. 

1단계. 진단과 분석  - 단순히 '가능하다/불가능하다'로 판단하지 않습니다. 

김택수님은 타 병원에서 틀니를 권유받고 오신 상태였습니다. 

하지만 저희는 단순히 뼈가 부족하거나, 전신질환이 있다는 이유로 임플란트를 배제하지 않습니다. 

특히나 김택수님처럼 환자가 임플란트를 하고자 하는 의지가 강한 경우에는 더욱 그러한데요.

첫 내원 시 다음과 같은 정밀 검사를 진행했습니다. 

• 3D CT 촬영 :  잇몸뼈/턱뼈의 흡수 상태, 두께, 밀도 측정     

김택수님 3D CT 수술 계획

• 구강 내 디지털 스캐닝 : 잇몸라인, 교합위치, 공간 구조 확인

디지털 스캐닝 예시

• 전신 질환 히스토리 분석 : 당화혈색소, 복용약물, 체력 회복 속도 고려

• 씹는 힘 /식사 습관 인터뷰 : 하중이 많이 가해지는 부위와 일상 사용 패턴 파악

📍 이 때 핵심은 "현재 상태에서 가능한 최선의 구조 설계" 였습니다. 

일반적인 임플란트 디자인이 아니라, 

당뇨 환자에게 적합한 구조와 회복속도까지 고려한 맞춤 치료 계획이 수립되었는데요.

2단계. 수술 설계 - 절개 없는 디지털 가이드 기반 수술

1️⃣ 구조 분석으로 최적의 위치 선정

김택수님의 경우 잇몸뼈는 많이 흡수된 상태였지만

CT분석 결과, 일부 부위에 상대적으로 밀도가 높은 뼈가 확인되었는데요. 

이 부위를 중심으로 다음과 같은 수술 계획을 수립하고, 디지털 수술 가이드를 설계하였습니다. 

김택수님 3D 수술 계획

👉 구강 전체의 구조와 뼈 밀도를 정밀 분석해, 절개없이 식립 가능한 위치를 선정합니다. 

2️⃣ 특수 표면 처리된 SOI 임플란트 사용

뼈가 약한 환자에게는 빠른 골유착이 가능한 임플란트 선택이 중요한데요. 

SOI 임플란트는 표면을 특수 처리해 잇몸뼈와 결합 속도가 빠르고, 안정적인 고정이 가능합니다. 

👉 임플란트 표면 구조가 미세하게 설계되어, 혈액과 뼈세포가 빠르게 반응하며 결합을 이룹니다. 

3️⃣ 절개 없이 수술 (비절개 flapless 방식)

김택수님은 당뇨와 흡연력이 있으셔서, 

출혈과 회복 부담을 최소화 할 수 있는 비절개 수술 방식을 선택했습니다. 

이 방식은 잇몸을 절개하지 않고, 필요한 부위에 핀포인트로만 구멍을 내어 식립합니다. 

비절개 방식 임플란트 (참고용 사진, 출처: 포털사이트)

👉 비절개 방식은 회복 시간이 짧고, 출혈량도 적으며, 당뇨환자에게 특히 유리합니다. 

4️⃣ 수술 시간 최소화 (1개당 5분)

비절개 방식과 디지털 가이드 수술 덕분에

임플란트 1개당 식립 시간은 약 5분, 

총 수술 시간은 악 당 약 40분 이내로 마무리 됩니다. 

👉 짧은 수술 시간은 고령자, 전신질환 환자의 부담을 줄이는 핵심 요소입니다.

지금까지 설명드린 수술 설계를 요약하자면 아래와 같습니다. 

3단계. 회복과 유지 관리 - 수치로 증명된 성공

수술 직후 임플란트 위생관리 방법을 환자분께 교육해드리고

정기 모니터링 스케줄에 따라 1주, 2주, 1개월, 2개월 차 체크를 진행했는데요. 

이 후 회복 경과는 매우 순조로웠고, 2개월 차 검사에서는

임플란트 고정력의 핵심 지표인 ISQ 수치가 89로 안정적으로 측정되었습니다. 

ISQ 참고 자료 (출처 : 다산바른치과 홈페이지)

ISQ (Implant Stability Quotient) 수치는 임플란트 고정력 안정성을 수치로 확인하는 지표입니다.

일반적으로 70이상이면 보철 착용이 가능하다고 보는데, 89는 매우 우수한 수치에 해당합니다. 

4단계. 보철 디자인 & 최종 수복

임플란트가 안정적으로 고정된 후, 

환자분의 구강 환경과 사용 습관에 맞춘 보철 착용 단계로 넘어갑니다. 

1. 보철 디자인 설계

단순 치아 모양만 복원하는 것이 아니라, 

• 발음 시 혀 닿는 위치
• 식사 시 하중이 걸리는 부위
• 웃을 때 보이는 입술선 

등을 고려해 디자인 합니다.

출처 : Journal of Clinical Medicine (JCM)

2. 보철 연결 및 테스트 착용

보철물을 연결할 때는 정밀한 교합 조정이 핵심입니다. 

보철물은 먼저 테스트 착용을 통해 며칠간 생활해보시면서, 

씹는 느낌이나 발음, 입술 모양 등을 체크하고 미세 조정을 진행합니다. 

• 씹는 힘이 특정 부위에 물리지 않도록 분산
• 발음시 간섭 없음
• 위생 관리가 쉬운 구조 설계
  

김택수님 테스트 보철 사용 중 촬영

3. 최종 보철물 착용

이제 드디어 최종적으로 내 치아가 될 보철물을 착용합니다. 

김택수님은 치아가 생긴 것 만큼이나 

"다시 씹을 수 있다는 감각"에 가장 큰 감동을 느끼셨습니다. 

2024년 10월 치료마무리 된 모습

"전신질환이 있어도 가능성은 열려 있습니다"

당뇨, 고혈압, 골다공증 같은 전신질환이 있다고 해서

임플란트를 포기해야 하는 건 아닙니다. 

좌 : 치료전(2024년 1월) / 우 : 치료후(2024년 10월)

핵심은 개인의 상태에 따라 치료를 얼마나 '정밀하게' 설계하느냐 입니다. 

※ 본원에서 치료 받은 환자분들의 이미지 입니다. 모든 이미지는 본인의 동의 하에 게재되었습니다.

다산바른치과는 단지 치아를 심는게 아니라, 

다시 씹고 웃을 수 있는 삶을 설계하는 일을 하고 있습니다. 

상담이 필요하신 모든 분들은 편하게 치과로 연락 바랍니다. 

031-567-2278